Τι σημαίνει ο όρος “αυτοάνοσα νοσήματα”;

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ένα πολύπλοκο δίκτυο από κύτταρα και χημικές ουσίες. Ο φυσιολογικός ρόλος του είναι να προστατεύει τον οργανισμό από κάθε ξένο προς αυτόν στοιχέιο όπως βακτήρια, ιούς μικροοργανισμούς κ.α. Όταν κάποιος πάσχει από αυτοάνοσο νόσημα, το ανοσοποιητικό του σύστημα λανθασμένα επιτίθεται εναντίον του ίδιου του σώματός του, στοχεύοντας τα κύτταρα, τους ιστούς και τα όργανά του.

Η έγκαιρη αντιμετώπιση αποτελεί “κλειδί” για τον έλεγχο των αυτοάνοσων ασθενειών – της μεγάλης αυτής κατηγορίας των μυστηριωδών και ύπουλων νοσημάτων, που περιλαμβάνουν τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τη λεύκη, τη ψωρίαση, τη σκλήρυνση κατά πλάκας, τον ερυθηματώδη λύκο και τις αγγειίτιδες. Σήμερα η διεθνής κοινότητα γνωρίζει ότι τα αυτοάνοσα νοσήματα πρέπει να αντιμετωπίζονται όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Αν χάσουμε πολύτιμο χρόνο τότε τα νοσήματα αυτά πολύ δυσκολότερα μπαίνουν σε ύφεση.

Τα αυτοάνοσα νοσήματα διαγιγνώσκονται, εκτιμώνται, και παρακολουθούνται μέσω συνδυασμού εξετάσεων αίματος για αυτοαντισώματα, για μέτρηση της φλεγμονής και λειτουργίας των οργάνων και μέσω άλλων εξετάσεων όπως απεικονοστικές κ.α.

Πακέτο 1.  Προφίλ αυτοάνοσου νοσήματος.  (ΤΙΜΗ 45€)

  • Αντιπυρηνικά αντισώματα IgG (ANA)
  • Ρευματοειδής παράγων (RF) IgM
  • Αντισώματα έναντι κυκλικού κιτρουλλινιωμένου πεπτιδίου (anti-CCP)
  • Συμπλήρωμα C3
  • Συμπλήρωμα C4
  • Ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού (SPEP)

 

Πακέτο 2.  Προφίλ 12 αυτοαντισωμάτων για την αξιολόγηση ΟΡΟΘΕΤΙΚΩΝ ΑΝΑ.  (ΤΙΜΗ 80€) 

Αντισώματα IgG έναντι πυρηνικών και κυτταροπλασματικών αντιγόνων

  • DsDNA
  • Νουκλεοσώματα
  • Sm
  • Ριβοσωμιακή πρωτεΐνη P (rib P)
  • Ιστόνες
  • RNP
  • SS-A/Ro 60kDa
  • SS-A/Ro 52kDa
  • SS-b/La
  • Scl-70
  • CENP-B
  • Jo-1

Με τον όρο αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA) περιγράφεται μία ποικιλία αυτοαντισωμάτων κατά συστατικών των κυτταρικών πυρήνων που περιέχουν DNA, RNA και διάφορες πυρηνικές πρωτεΐνες και ριβονουκλεοπρωτεΐνες.

Κατ’ επέκταση περιλαμβάνουν επίσης τα αντισώματα που γνωρίζουν ορισμένα συστατικά του κυτταροπλάσματος και του κυτταροσκελετού.

Τα θετικά ANA στερούνται ειδικότητας και δύναται να εμφανιστούν σε πολλά αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα, χρόνιες φλεγμονές και μολυσματικές ασθένειες, κακοήθειες και μπορούν επίσης να επάγονται από ορισμένα φάρμακα.

Νοσήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη ΣΕ ΠΕΡΊΠΤΩΣΗ ΘΕΤΙΚΏΝ Ή ΑΡΝΗΤΙΚΏΝ ΑΝΤΙΣΩΜΆΤΩΝ είναι: ρευματοειδής αρθρίτιδα, αυτοάνοση ηπατίτιδα, πρωτοπαθής χολική κίρρωση, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, νόσος του Addison, κακοήθης αναιμία, αυτοάνοσες νευροπάθειες, αγγειίτιδα, κοιλιοκάκη, πομφολυγώδη νόσο και άλλες.

 

Πακέτο 3.   Διαγνωστική προσέγγιση αυτοάνοσων νοσημάτων ήπατος/χοληφόρων.  (ΤΙΜΗ 90€ )

Τα αυτοάνοσα νοσήματα ήπατος/χοληφόρων περιλαμβάνουν έναν αριθμό χρόνιων διαταραχών ασαφούς αιτιολογίας που χαρακτηρίζονται από ανοσοδιαμεσολαβούμενη ηπατική βλάβη, συχνά με την παρουσία κυκλοφορούντων αυτοαντισωμάτων.

Οι τίτλοι των αυτοαντισωμάτων παρουσιάζουν διακύμανση κατά τη θεραπεία και δεν σχετίζονται με τη δραστηριότητα της νόσου ή την απάντηση στη θεραπεία. Η διαγνωστική τους αξία περιορίζεται σε περιπτώσεις όπου τα κλασικά αυτοαντισώματα ΔΕΝ ανευρίσκονται αλλά επίσης και στην ταξινόμηση της νόσου.

Μέσα στο φάσμα των αυτοάνοσων νοσημάτων του ήπατος, μερικοί ασθενείς εμφανίζονται με κλινικά, βιοχημικά, ανοσολογικά και ιστολογικά χαρακτηριστικά και χολοστατικής ηπατοπάθειας (π.χ. πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης ή πρωτοπαθούς σκληρυντικής χολαγγειίτιδας) και αυτοάνοσης ηπατίτιδας. Οι καταστάσεις αυτές είναι δύσκολο συνήθως να καταταγούν κάπου και αναφέρονται συχνά ως σύνδρομα επικάλυψης (overlap sydromes).

Ειδικά IgG αυτοαντισώματα έναντι των σχετικών ανιχνεύσιμων αντιγόνων

  • M2/nPDC
  • M2/OGDC-E2
  • M2/BCOADC-E2
  • M2/PDC-E2
  • Πρωτεΐνης gp210
  • Πρωτεΐνης sp100
  • Μικροσωμίων ήπατος – νεφροών τύπου1(a-LKM-1)
  • Κυτοσολίων ήπατος τύπου 1(LC1)
  • Ήπατος / ήπατος-παγκρέατος (SLA/LP)
  • F-ακτίνης των λείων μυών (F-ακτίνης)
  • Αντιπυρηνικά αντισώματα IgG (ANA)
  • Άτυπα αντισώματα IgG έναντι του κυτταροπλάσματος των ουδετερόφιλων (aANCA)

 

Πακέτο 4.  Διαγνωστική προσέγγιση ιδιοπαθών φλεγμονωδών μυοπαθειών (IIMs). (ΤΙΜΗ 90€) 

Η συχνότητα των αυτοαντισωμάτων στις ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις μυοπάθειες (IIMs) είναι αρκετά υψηλή και η θετικότητά τους θα μπορούσε να φθάσει το 80%. Η περιγραφή ενός ευρέος φάσματος ειδικών για τη μυοσίτιδα αυτοαντισωμάτων (MSAs), παρέχει τη δυνατότητα για καλύτερη κλινική κατηγοριοποίηση των IIMs κατά τη διάγνωση.

Μυοσίτιδας ειδικά αντισώματα IgG (MSAs) έναντι πυρηνικών και κυτταροπλασματικών αντιγόνων

  • Jo-1
  • PL-7
  • PL-12
  • SRP
  • Mi-2
  • Ku
  • PM/Scl 100
  • Scl-70
  • αντιπυρηνικά αντισώματα IgG (ANA)
  • Κινάση της κρεατινίνης (CK)
  • Αλδολάση (ALS)

Ένα σύνδρομο επικάλυψης μεταξύ των δύο κλινικών οντοτήτων έχει περιγραφή. Οι ασθενείς με σύνδρομο επικάλυψης μπορούν να εμφανίσουν ειδικά Ku ή PM Scl αντισώματα.
Η παρουσία των ειδικών για τη μυοσίτιδα αυτοαντισώμάτων (MSAs), σχετίζεται με ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις μυοπάθειες (IIMs), όπως η πολυμυοσίτιδα (PM), η δερματομυοσίτιδα (DM), η νεανική δερματομυοσίτιδα (JDM), η σκληροδερμία (Scl) ή του συνδρόμου επικάλυψης PM/SSc.